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以查促改 以评促进丨我院顺利完成医保互查工作

  按照《雁塔区开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动方案》的要求,2019年6月17日,在院长崔雪梅的支持下,天佑儿童医院抽调了由住院部主任孙三侠、医保办主任刘英、住院部医生马芳3人组成的检查小组,本着严肃认真的态度以及相互学习、取长补短的工作目标,认真准备并参照“2019年雁塔区定点医疗机构互查表(医院)”的相关内容,对西安雁塔海涛口腔医院进行了检查。具体的检查内容包括:医保窗口的设定、医保政策的宣传及培训、就医流程、诊疗项目、药品收费价格公示、报销资料的完善等方面。

  按照雁塔区医保管理中心的安排,6月18日,西安雁塔新大华医院一行7人来天佑儿童医院进行检查工作。天佑儿童医院领导高度重视,业务副院长谢蓉英、质控科主任苏峰、医保办主任刘英负责接待并陪同检查。

  检查组对照标准实地查看,通过查阅资料,对天佑儿童医院治理行动的开展情况进行了全方位检查。检查科室为医保办、住院部、财务、院办、药剂科等科室。检查内容包括:医保窗口的设定、医保政策的宣传及培训、就医流程、诊疗项目、药品收费价格公示、报销资料的完善等方面。

  随后,针对这次检查的情况,两家医院进行了交流。检查组对天佑儿童医院工作中的亮点予以肯定,对存在问题提出合理化建议。

  在打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动中,天佑儿童医院将以本次的互查工作为契机,以查促改,以评促进,牢牢把握医疗质量这一核心,切实履行职责,严格落实医疗质量和医疗安全的各项核心制度、规范诊疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗,确保医疗质量和医疗安全,让群众享受更优质、更安全的医疗卫生服务。